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买不到退烧药怎么办?这些应急方法可以考虑一下

项栋梁 欧茜医生 2023-06-07
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不管是不是新冠阳性,发烧和全身酸痛总会让人难受和脆弱,这时候如果有合适的退烧药帮助缓解症状,那真的是要感谢现代科技的福音。可是,在某些特殊情况下,我们买不到对乙酰氨基酚和布洛芬,或者买不到合适剂型的退烧药,那该怎么办呢?


有一些平时不推荐的用药方法,在应急时可以考虑。


这里要特别声明:


以下我要写的所有内容并不符合医学操作规范,也都是我作为科普作者一直以来反对的错误做法,但在特殊时期,在万般无奈之下,在我们把风险都了解清楚的前提下,可以谨慎考虑。


困境一:

家里只有儿童退烧药,大人发烧了怎么办?
很多有孩子的家庭都储备了美林或泰诺林,它们分别是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液,其有效成分与成年人用的对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊是一样的,只是剂型不同。


如果家里大人生病了,但没有大人吃的退烧药,可以考虑拿孩子的美林或泰诺林来喝,其安全性、有效性都跟大人用的退烧药一样。

如果是布洛芬,那就换算出300mg有效成分对应的量,如果是对乙酰氨基酚,就换算出500mg有效成分对应的量。如果家里存的是相同成分但叫其它商品名的儿童退烧药,也可以同样操作。

可能略有不同的是,混悬液的剂型没有缓释效果,同样的有效成分吃进去,能维持药效的时间会短一些。布洛芬缓释胶囊一颗能管12个小时,喝混悬液剂型可能6到8个小时药效就过了。

但是!千万注意不可以因此而加大剂量服用,也不可以短时间内多次服用,不得超出相应药物的每日最高摄入量。不清楚的一定要仔细看说明书和咨询医师,千万不要自作主张!

还要提醒的一点是,大人别把孩子的退烧药给喝光啦!不管孩子有没有阳过,至少要给每个孩子留出足够应对一次病程所需的药量。相比大人来说,两三岁的小朋友有更高的可能性会生病发烧,除了新冠还有很多疾病会发烧,不可心存侥幸。


困境二:

孩子发烧了,可家里只有大人的退烧药怎么办?


还有一种情况是家里有大人吃的退烧药片剂、胶囊,但没有儿童的混悬液剂型,这时候孩子发烧了很难受,能不能拿大人的药来吃呢?

首先要再次强调一遍通用的规则:孩子不是缩小版的大人,不要擅自拿大人的药减量之后给12岁以下的孩子吃!(12岁以上通常可以按成人剂量用药)

然后再说万不得已的例外情况。考虑到布洛芬、对乙酰氨基酚这两种成分总体用药风险较低,在实在找不到儿童剂型的情况下,可以谨慎考虑拿大人的药给孩子吃。前提是孩子在1岁以上,并且没有相关用药禁忌、过敏史。

具体操作方法是先按儿童退烧药剂量表(后台回复关键词退烧药剂量表)计算孩子所需的有效成分剂量,换算成大人药片的几分之一片,再小心把药片切开,取出相应的药量来,比如半片、四分之一片,用温水送服。


注意事项1:
如果有实验用的那种高精度电子秤可以称量出精确的药量,如果只是家用的厨房电子秤是不能用来称量药片的,误差太大不可接受。

注意事项2:
不要为了方便喂药而把药片碾成粉末。一来碾成粉末后很难估算取药量,很容易超量服用,二来碾成粉末会加快药物在消化道的崩解速度,进而影响药物代谢速度。把片剂切开本身已经破坏了药物制剂完整性,可不要再进一步破坏了。

注意事项3:
对乙酰氨基酚和布洛芬的片剂可以按以上方法操作,但缓释胶囊不可以拆开!其它所有胶囊类药物都是同理,不可以把胶囊打开!


困境三:

两种推荐的退烧药都没有,有替代方案吗?


还有的家庭现在两手空空,什么退烧药都没有,那发烧了怎么办呢?
首先要安慰下大家,发烧其实是人体免疫系统在加速工作的一种症状,本身并不是什么坏事,也并不危险,不会烧死人,也不会烧坏脑子(但的确会让人看起来憔悴)。我们吃退烧药是为了让人体没那么难受,而不是为了“治病”,没有退烧药并不影响疾病的最终康复。
然后要澄清一下,之所以医生和科普作者们反复推荐对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药,并不是说世界上只有这两种药能退热镇痛,而是因为这两种药属于“一线药物”,普适性高、安全性好,而且很便宜。在退烧药不紧缺的平日,绝大多数人只需要记住这两种退烧药,从中选取一个就好。
如果实在没有这两种药物,而家人又发烧了很难受,还可以谨慎考虑阿司匹林、萘普生等非处方药,以及双氯芬酸钠等处方药,这些药有可能在局部地区还能在医院买到。
但是!我也很讨厌但是,可是这些话必须得补充。
千万不可以在没有医生指导的情况下给孩子用阿司匹林!因为有可能引发致命的瑞氏综合征。
此外,阿司匹林有较为明显的抗凝血作用,如果有消化道溃疡等情况的患者不可以服用,有哮喘以及其它过敏性呼吸道疾病的患者要谨慎服用,还有其它很多全部列出来会很烦的注意事项。
萘普生的情况比较接近阿司匹林,而且孕妇和哺乳期妇女不能用。至于双氯芬酸钠,直接就是处方药,不能自行购买服用。
这也是为什么我们在科普的时候没有常规给大家推荐这些药,不是这些药不行,而是真的几句话说不清。
总之,如果你不得不服用对乙酰氨基酚和布洛芬之外的退热镇痛药,记得先咨询医师,不要轻信网络搜索的结果。
最后的最后,如果以上这些办法全都行不通,还有一个我很不情愿推荐的办法,就是去中成药的“宝库”里寻找对乙酰氨基酚。是的,在绝大部分以普通感冒为适应症的中成药里,都有添加不同剂量的对乙酰氨基酚。
明明是中成药,为什么普遍会添加对乙酰氨基酚这种“西药成分”呢?因为如果不添加的话,这些感冒药就真的卖不出去了……


那为什么明明里面有对乙酰氨基酚这种有效成分,我们平时却极力反对大家去吃这些药呢?因为里面除了对乙酰氨基酚,通常还有很多其它的功效不明、安全性不明的复杂成分,实在很难让人放心。
所以,在平日很容易买到对乙酰氨基酚的时候,一律拒绝这些药物是最明智的选择。
问题是现在不容易买到对乙酰氨基酚,那么可以谨慎考虑选择这些药物来暂时顶一下。对于成年人来说,短期少量吃一些通常也不至于有很大的问题,如有过敏反应及时停药就好。另外,也千万不要两种药叠加吃。
最最重要的!别喂给孩子吃!
写在最后


其实,退烧药现在虽然很难买到,但民间存药的数量还是很大的,困难时期,还请大家一定要互帮互助,在保障自家需求的基础上尽量把药匀给有需要的亲友邻居。


等这几周药物紧缺的情况过去以后,请大家一定要彻底忘掉上面所有的万不得已情况下的操作。


祝愿大家都顺利度过这段困难时期。

end
科学审核: 儿科主治医师  欧茜



免责声明:本文数据更新于2022年12月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。
注:封面及正文图片来源壹图网、网络

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